Приложение №1
к административному регламенту
«Признание в установленном порядке
жилых помещений муниципального жилищного
фонда непригодными для проживания»
Председателю межведомственной комиссии
________________________________________
от ________________________________________ (указать статус заявителя - собственник помещения, наниматель)
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина) _________________________________________
(паспортные данные)
__________________________________________
(адрес проживания и регистрации)
¬__________________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести оценку соответствия помещения по адресу:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.
К заявлению прилагаются:
1. Нотариально заверенные копии правоустанавливающих документов на жилое помещение ________________________________________________________________________________
2. План жилого помещения с его техническим паспортом по состоянию на
«____" ________________ 20 ____ г.
3. Проект реконструкции нежилого помещения (для признания его в дальнейшем жилым помещением) на __________ листах.
4. Заявления, письма, жалобы граждан на неудовлетворительные условия проживания (по усмотрению заявителя)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Дополнительные документы _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________________ _____________________________________________________
(дата) (подпись)